小儿咯血的急救处理措施

小儿咯血的原因

孩子为什么会咯血呢？这就要看孩子是第一次咯血，还是经常咯血，咯血量的多少，血液的颜色如何，是纯血还是夹有痰液，以往有无某种慢性疾病，再结合孩子的症状，作出判断。引起孩子咯血的原因有以下几种。

１. 呼吸道疾病。这是最常见的原因。剧烈咳嗽及异物、外伤对血管的损伤，感染等因素导致血管性能的变化，都会出现咯血。根据不同的症状，可以从以下几方面进行分析：

（１）咯血量少，有剧烈咳嗽史，其余无特殊，可能是普通的气管炎，若突然出现喘咳憋气伴咯血时，可能是异物吸入呼吸道所致。

（２）在患百日咳或肺炎以后，咳嗽久久不愈，吐痰不多，肺部有湿罗音，或无明显的其他症状，仅见咯血，则要考虑为支气管扩张症。若咯吐脓痰，且有腥臭味时，要考虑肺脓疡的可能。

（３）咯血伴有疲倦乏力，消瘦，或下午至傍晚时间内有低热，平素容易出汗或夜间出汗或夜间盗汗，反复发“气管炎”或常有轻微咳嗽，则可能是肺结核。

２. 出血性疾病。在咯血的同时，还见有皮肤、粘膜及其他部位的血，常要考虑血小板减少性紫癜、血友病等疾病。刚出生的新生儿则要考虑为新生儿自然出血症。

３. 某些心血管疾病也会出现咯血，常伴有相应的心脏症状，如发热、心慌、心律不齐等。

小儿咯血的急救处理措施

（１）让病人卧床，头偏向一侧，不要乱搬动或急于转运，可针刺尺泽、鱼际、行间等穴。

（２）注射镇静剂，如苯巴比妥钠、非那根肌肉注射。

（３）保持呼吸道通畅，轻咳不必强忍，咯至口腔的血不要咽下，防止做呕。剧咳时可用待因止咳。

（４）注射止血剂，如安络血、仙鹤草素、维生素Ｋ、垂体后叶素等。

（５）大量咯血，血压下降，出现休克时，应输液并使用升压药。病情稳定后送至医院，进一步检查治疗。

（６）咯血一般均表示有较重要的疾病，也有一定危险性，因此，无论病情轻重，均应送患儿到医院诊治。