为什么会造成氨茶碱中毒

氨茶碱是一种常用药，为茶碱（黄嘌呤衍生物）和已二胺的混合物，为白色或淡黄色易溶性粉末，味苦，略带氨臭，主要有兴奋中枢神经系统、扩张支气管及利尿作用，对血管运动中枢和心肌也有兴奋作用。可用于治疗支气管哮喘、因结石引起的胆绞痛、心脏疾患引起的水肿和心绞痛等疾病，临床应用广泛，尤其是治疗支气管哮喘患儿的常用药。由于氨茶碱的有效治疗剂量与中毒量非常接近，因此容易导致中毒。中毒可因内服、直肠用药、肌肉或静脉注射药量过大、用药间隔时间过短、静脉注射过快引起，少数患儿是由于对氨茶碱敏感性过高而引起中毒。

小儿对黄嘌呤比成人敏感，因此更易发生中毒。据统计，5个月到6岁小儿直肠给药、口服、静脉注射及肌肉注射时的中毒剂量分别为每公斤10-40毫克、83-90毫克、6-7毫克及17-28毫克。随着近年我国城市工业化的发展，环境污染日趋严重，小儿哮喘的发病率逐年增高，氨茶碱中毒的病例也随之越来越多。

氨茶碱中毒的早期症状是烦躁不安，若用药时孩子表现有烦躁症状，应立即停药，并严密观察病情的发展，以便及时采取相应的治疗措施。氨茶碱对胃肠道也有刺激作用，急性中毒后可出现恶心、呕吐、腹痛，甚至胃肠出血，有呕吐咖啡样物、便血等症状。同时还可有发烧、头痛、头晕、耳鸣、烦躁不安、说胡话、尿量多而且次数频繁或有血尿、肌肉震颤、呼吸心跳加快、抽风、昏迷。中毒严重的病例可因肺水肿、脑水肿、呼吸麻痹而导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。有些对氨茶碱过敏的病儿可在注射后发生过敏性休克。静脉注射氨茶碱过快或浓度过高时则可引起心跳骤停。

此外，氨茶碱有一定的累积作用，慢性中毒可在连续用药几天到十几天后出现症状，主要表现为中枢神经系统兴奋和脑膜刺激征象，如哭闹、烦躁不安、抽风、颈部发硬、搬动时颈部疼痛等。其次还有消化道症状，如食欲不好、呕吐等。